ATENCIÓN PRIMARIA DE LAS LESIONES DEL SISTEMA TEGUMENTARIO

Las lesiones de piel asociadas al cuidado representan fallas en la seguridad del paciente que generan altos costos económicos e impacto emocionales. A pesar de los esfuerzos de las organizaciones de salud a nivel mundial para disminuir su incidencia y prevalencia, estas lesiones continúan siendo un problema común de la atención en salud, por lo tanto es necesario identificar y establecer las mejores estrategias para su prevención.

Valoración física

• Se da por métodos de inspección y palpación de la piel que se centra en la determinación de la distribución de color de la piel, turgencia cutánea, la presencia de edemas y las características de cualquier lesión que exista.
• Comience el examen de la piel y las membranas mucosas, (especialmente la bucal) observando color, el aspecto uniforme, el grosor, la simetría, la higiene y la presencia de lesiones, callosidades.
• Observar la presencia de manchas por el sol, cloasma, lunares, pigmentaciones anormales, vitíligo, petequias.

Palpación de la piel

• 
  Grado de humedad
• Temperatura
• Turgencia o Movilidad o Textura
• Elevación o depresión de las lesiones
• Valoración de la fóvea en los edemas
  

 

Factores que influyen en la seguridad: individual y del entorno hospitalario.

Algunos factores de riesgo de accidente son:

• Edad.
• Conocimiento del entorno por parte del paciente.
• Alteraciones visuales.
• Hipoacusia.
• Alteraciones del tacto.
• Limitación física.
• Problemas de comunicación.
• Tratamiento farmacológico (diuréticos, hipotensores, etc).
• Problemas neurológicos o psiquiátricos.
• Uso de aparatos ortopédicos.
• Ayuno prolongado.
• Infraestructura hospitalaria inadecuada (iluminación precaria, pisos resbaladizos, ausencia de soportes en las paredes para la sujeción de los pacientes, cama sin barandales, etc).

Valoración de la seguridad individual y del entorno hospitalario.

Es una necesidad básica: Todo el equipo de atención sanitaria es responsable de seguridad de los pacientes, y hay que tomar medidas ordinarias y a veces extraordinarias para mantenerla.

El objetivo consiste en minimizar el riesgo de accidentes y lesiones de una persona sin limitar su movilidad y su independencia.

Factores de riesgo:

• Edad
• Conciencia del entorno
• Alteraciones visuales
• Hipoacusia
• Alteración del tacto
• Alteración de la movilidad
• Medicamentos

Indicador Prevención de caídas en pacientes hospitalizados:

• Valora y registra factores de riesgo de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria.
• Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de caída.
• Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente.
• Informar al paciente y familiar sobre el riesgo de caída.
• Orienta sobre el uso de material y equipo y elementos para la seguridad del paciente.
• Revalora y ajusta de acuerdo al paciente, las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados.
• Registra la presencia de accidente o incidente que presenta el paciente.